澎湖冬季自由行行程報名表
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聯絡人：
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出發地點：
請選擇
台北
台中
嘉義
台南
高雄
其他
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回程地點：
請選擇
台北
台中
嘉義
台南
高雄
其他
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聯絡電話：
行動電話：
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E-Mail或Line ID：
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旅遊人數：
人
→其中有老人家、小孩或嬰兒嗎？
是
否
→其中成員領有殘障手冊？
是
否
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旅遊日期：
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回程日期：
好禮選項：
a.樂活海洋
b.市觀、南環之旅+摩西分海
c.本島北環之旅
d.菊島趴趴GO
e.精緻伴手禮
代訂服務：
機票
船票
七人座
轎車
機車
遊覽車
希望房型：
雙人房(一大床)
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間
雙人房(二小床)
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間
三人房(大小床)
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間
四人房(兩大床)
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間
請填妥下方表格，以方便保險或安排行程、房間及車船位預留作業
人數若5位以上，請先新增至足夠表格再填寫！
參加人員姓名
生日/民國年月日
身分證字號
增加報名人數表格V
團員中若有外籍人士請填寫下方表格
Name
Birthday
ID.
增加外籍人士報名人數表格V
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